Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños

Dirección:

Rotonda el Guegüense 400 m. al Este & 300 m. al Sur. Managua, Nicaragua.

Presentan oferta académica del Centro de Simuladores

Autoridades del Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños”, dieron a conocer la oferta académica del Centro de Simuladores para la Educación Médica en Nicaragua a grupos de interés como Universidades, Asociaciones Médicas, Médicos Especialistas, entre otros.

En esta actividad realizada el 21 de noviembre se explicó de manera interactiva las diferentes áreas de simulación y las competencias a desarrollar en los cursos de simulación que tendrá disponible el Centro de Simuladores para la Educación Médica en Nicaragua para estudiantes de pregrado y profesionales de la salud de postgrado.

En nombre del Comandante en Jefe del Ejército de Nicaragua, General de Ejército Julio Cesar Avilés Castillo, el Segundo Jefe del Cuerpo Médico Militar y Director del Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños”, Coronel y Doctor Leonso Enrique Esquivel López expresó: “Hoy los hemos invitado para presentar la oferta académica de un centro referente, integral y con la capacidad tecnológica instalada para hacer realidad la transformación de la educación médica en Nicaragua, con este evento estamos dando inicio a un proyecto educativo muy relevante, veintitrés cursos de especialización impartido por profesionales altamente calificados, con programas teórico prácticos para desarrollar el mejor aprendizaje”.

En el 40 aniversario de constitución del Ejército de Nicaragua, todos los esfuerzos del Hospital Militar, están encaminados a satisfacer toda demanda de los usuarios, con la mejora permanente de todos sus servicios. “Todo por la Patria”.

Firma de convenio entre centros de simuladores de Nicaragua y Argentina

Este 20 de noviembre del 2019, en las instalaciones del Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños” del Ejército de Nicaragua, el Coronel Doctor Leonso Enrique Esquivel López, en representación del Centro de Simuladores para la Educación Médica en Nicaragua “Doctor Sean Patrick Keane” y el Director Ejecutivo del Centro de Simulación Médica Roemmers (SIMMER) de Argentina, Doctor Claudio José Perretta, firmaron un convenio  con el objetivo de crear un mecanismo de intercambio y colaboración entre ambos centros.

El Centro de Simulación Médica Roemmers (SIMMER) y el Centro de Simuladores para la Educación Médica en Nicaragua “Doctor Sean Patrick Keane”, son entidades de prestigio con amplias capacidades y experiencia en las diferentes áreas de simulación, orientados a la formación y desarrollo de profesionales de la salud.

En nombre del Comandante en Jefe del Ejército de Nicaragua, General de Ejército Julio César Avilés Castillo, el Segundo Jefe del Cuerpo Médico Militar y Director del Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños”, Coronel Doctor Leonso Enrique Esquivel López expresó: “El día de hoy se firma este importante convenio con una institución que tiene más de diez años de experiencia en  docencia en simuladores, como es el Centro SIMMER de Argentina. El Centro de Simuladores para la Educación Médica en Nicaragua “Doctor Sean Patrick Keane”, tiene sistemas de alta complejidad para la enseñanza en medicina, pero también dispone de recursos altamente capacitados y con habilidades para transmitir las mejores habilidades y las mejores prácticas a nivel de medicina, en la enseñanza de pregrado y posgrado, para la Facultad de Medicina, o el área médica y el área de enfermería”.

El doctor Claudio José Peretta expresó: “Quería comentarles que para nosotros, como representante de un Centro de Simulación en Argentina con características muy similares al Centro de Simuladores para la Educación Médica en Nicaragua, realmente es un orgullo  saber que existe en Latinoamérica un centro con la calidad y condiciones  como el Centro de Simuladores para la enseñanza de la Medicina en Nicaragua y muy contento también, que podamos comenzar entre ambas instituciones una era de colaboración para desarrollar esta nueva herramienta educativa que seguramente va a traer aparejado una mejora en la formación profesional y en la seguridad de los pacientes”.

En el 40 aniversario de constitución del Ejército de Nicaragua, todos los esfuerzos del Hospital Militar, están encaminados a satisfacer la demanda de los usuarios, con la mejora permanente de sus servicios. “Todo por la Patria”.

Hospital Militar desarrolla “II Simposio de Calidad y Seguridad del Paciente”

El Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños” está desarrollando este 15 y 16 de noviembre de 2019, el “II Simposio de Calidad y Seguridad del Paciente”, donde se abordarán temas relevantes en la garantía continua de la calidad y seguridad de los pacientes, los que serán expuestos por conferencistas nacionales e internacionales expertos en la materia, al personal de esta institución hospitalaria.

En nombre del Comandante en Jefe del Ejército de Nicaragua, General de Ejército Julio Cesar Avilés Castillo, el Segundo Jefe del Cuerpo Médico Militar y Director del Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños”, Coronel y Doctor Leonso Enrique Esquivel López en la inauguración de este magno evento expresó: “El Hospital Militar sigue afirmando día a día su compromiso con la calidad y seguridad de su pacientes, camino que comenzó desde su constitución, que se ha fortalecido y hemos reafirmado este 2019 con la Acreditación Internacional, donde obtuvimos el nivel Diamante, siendo el primer país centroamericano en obtener tan alta certificación”.

Dicho evento tendrá la participación de expositores internacionales de gran trayectoria como la Doctora Lady Patricia Yamaguchi Díaz, del Ministerio de Salud de Perú, Master Anna María Carrozzini Villagrán de Ecuador, Doctora Francini Placencia de Republica Dominicana y la Doctora Georgina Herrera Martínez del Hospital Galenia de México, quienes compartirán conocimientos y experiencias con el personal participante.

Entre los temas se destacan: “La calidad y humanización de los servicios de salud”, “El talento humano en la calidad y seguridad del paciente” e “Inteligencia emocional para atención con calidez a los usuarios”, entre otros.

En el 40 aniversario de constitución del Ejército de Nicaragua, todos los esfuerzos del Hospital Militar, están encaminados a satisfacer toda demanda de los usuarios, con la mejora permanente de todos sus servicios. “Todo por la Patria”.

Autoridades del Hospital Militar reciben a importante delegación de la República de Honduras

El pasado viernes 8 de noviembre del 2019, la Dirección del Hospital Militar Escuela “Doctor Alejandro Dávila Bolaños”, recibió la honorable visita de la delegación de funcionarios del Gobierno de la República de Honduras conformado por la licenciada Alba Consuelo Flores, Ministra de Salud; Abogada Catherine Chan, Directora del Banco Centroamericano de Integración Económica por Honduras; Abogada Vilma Cecilia Morales, Presidenta Junta Interventora Instituto Hondureño de Seguridad Social; Licenciada Martha Doblado, Coordinadora General de Gobierno; Licenciado Manuel José Torres Lezama, Oficial Jefe de País Honduras Banco Centroamericano de Integración Económica; Licenciada Deyanira Argüello, Ejecutiva de Proyectos, con el fin de conocer las capacidades servicio calidad y seguridad que brinda el Hospital Militar a sus usuarios.

Licenciada Alba Consuelo Flores expresó “nos hemos desplazado una comisión desde la República de Honduras, con el gran propósito de conocer la experiencia que tiene en este momento el hospital Militar, para ver si también nosotros pudiéramos tener una oportunidad maravillosa como esta, en nuestro país, realmente nos vamos muy impresionada del gran trabajo que se ha hecho, de la gran oportunidad que nosotros vemos para el pueblo nicaragüense, para el pueblo centroamericano creemos que este es un establecimiento de salud completo, porque tiene una cartera de servicio acompañada de un centro de diagnóstico con una cartera también completa y muy impresionante. También este centro de simulación que hoy hemos recorrido creemos que tiene todas las condiciones pedagógicas para brindar, las mejores oportunidades y formar las competencias técnicas a todos los alumnos que se ven beneficiados con este gran proyecto. Con todo lo que nosotros hemos observado nos parece que ya Centroamérica tiene más bien la oportunidad, sin tener que desplazarse a otro país, que también tiene esta alta tecnología que nosotros hemos observado en este hospital”.

Licenciado Manuel  Torres  Lezama aseguró “Haber  recorrido estas instalaciones de primer nivel, constituye de orgullo tanto para el banco como para el país, es algo muy impresionante ya que permite a los jóvenes que están en su proceso de formación adquirir las habilidades y las técnicas necesarias antes de enfrentarse a la realidad, es por ello que para nosotros es sumamente relevante poder intercambiar con otros países en este caso Honduras, esta experiencia exitosa que tenemos hoy como un proyecto o uno de los proyectos más exitosos en el campo de la salud a lo largo del Centroamérica. El Hospital Militar es un modelo sumamente replicable para Centroamérica, el Banco en su labor de desarrollo está promoviendo este tipo de infraestructura, porque creemos que brinda un servicio muy alto y un valor agregado a cualquier sistema de salud”.

SIMPOSIO SOBRE INTERVENCIÓN Y DETECCIÓN TEMPRANA DE PÉRDIDA AUDITIVA Y DESARROLLO DEL LENGUAJE EN POBLACIÓN INFANTIL.

En saludo al 40 aniversario de constitución del Cuerpo Médico Militar del Ejército de Nicaragua el 31 de agosto del 2019 se realizó el “Simposio de detección e intervención temprana de pérdida auditiva y desarrollo del lenguaje en población infantil”, con la participación de médicos especialistas en pediatría y otorrinolaringología.

En nombre del Comandante en Jefe del Ejército de Nicaragua, General de Ejército Julio Cesar Avilés Castillo, el Segundo Jefe del Cuerpo Médico Militar y Director del Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños”, Teniente Coronel Dr. Leonso Enrique Esquivel López expresó “estamos impulsando este simposio para contribuir a las capacidades del desarrollo de resolución de nuestros problemas de país, este es de suma importancia enmarcado en el Plan Estratégico de nuestro Ejército y de nuestro Hospital también del 2018 al 2023, que fue aprobado por el Comandante en Jefe en el año 2018, entonces esta jornada se constituye en una contribución más del Ejército a Nicaragua enmarcado en su 40 Aniversario”.

En este simposio se contó con la participación de especialistas en Otorrinolaringología, Pediatría, médicos residentes de pediatría del Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños”, especialistas de la Asociación de Otorrinolaringología de Nicaragua, especialistas y residentes de Hospitales del Sistema Nacional de Salud, quienes abordaron diversos temas como: La Audiología en Nicaragua, Identificación temprana de pérdida auditiva en niños, mitos y verdades en el desarrollo del lenguaje, entre otros.
Entre los doctores participantes en el simposio expresaron: “El principal logro en este simposio es dar a conocer primeramente que ya en el Hospital Militar contamos con un servicio de audiología completo, equipado y con personal capacitado”.

El doctor Hugo Hawking Responsable de Otorrinolaringología del Hospital Antonio Lenin Fonseca dijo: “este simposio yo lo considero que es gran relevancia porque se está impulsando una exploración, un método de diagnóstico que esta incipiente en nuestro país, me llena de satisfacción como otorrinolaringólogo porque es decir esto yo lo manejo teóricamente, pero que exista una institución que este preocupada por impulsar estos métodos de diagnóstico temprano, pues a mí me agrada y me alegra porque esto viene a traer beneficio a la población nicaragüense que no lo tenia”.

En ocasión del 40 Aniversario de Constitución del Ejército de Nicaragua todos los esfuerzos del hospital están encaminados a satisfacer toda demanda de los usuarios con la mejora permanente de todos sus servicios.

INAUGURACIÓN DE OBRAS DE INFRAESTRUCTURAS Y ENTREGA DE EQUIPAMIENTO EN EL HOSPITAL MILITAR

El 2 de julio de 2019, en saludo al 40 aniversario de constitución del Ejército de Nicaragua. El Comandante en Jefe del Ejército de Nicaragua, General de Ejército Julio cesar Avilés Castillo, acompañado del Jefe del Estado Mayor General. Mayor General Bayardo Ramón Rodríguez Ruiz, el Inspector General, Mayor General Marvin Elías Corrales Rodríguez, el Jefe del Cuerpo Médico Militar, Coronel Marcos Salas Cruz y la hija del destacado doctor Sean P. Keane. Señora Sharon Keane Kenziorski, inauguró tres obras de infraestructuras en el Hospital Militar Escuela “Alejandro Dávila Bolaños". Equivalentes a 12,559 metros cuadrados de construcción y entregó equipamiento.

Estas nuevas instalaciones son parte del fortalecimiento y modernización de este centro hospitalario, destacándose el Centro de Simuladores para la Educación Médica en Nicaragua, que cuenta con 40 tipos de simuladores en especialidades como: gineco-0bstetricia y neonatal, ultrasonido, laboratorio de anatomía, reanimación cardiopulmonar, entre otros, donde médicos profesionales, estudiantes de medicina y enfermería de toda la región, podrán certificarse con equipos modernos y programados con lo más actual en enfermedades para brindar una atención médica centrada en la seguridad del paciente.

De igual manera se inauguró un moderno sistema automatizado de gestión de medicamentos. Que garantiza verificación, control y mejora continua, reduciendo riesgos en eventos clínicos relacionados al uso de medicamentos. Asimismo. Con la participación de la Presidenta Honoraria de la Asociación de Esposas de Militares del Ejército de Nicaragua (AEMEN). Licenciada Conchamarenco Salinas de Avilés y la Presidenta Ejecutiva de AEMEN, señora Onara Yadira Rodríguez Sánchez, se inauguró el Albergue “Juana Elena Mendoza Alfaro", con el objetivo de alojar a los familiares de los pacientes hospitalizados, que proceden de lugares lejanos y dan acompañamiento a su familiar.

La Señora Sharon Keane Kenziorski, expresó: “... agradezco en nombre de mi familia al Comandante en Jefe del Ejército de Nicaragua...por haber tomado la decisión que el Centro de Simulación para la educación médica en Nicaragua lleve el nombre de mi padre doctor Sean P. Keane... este nuevo centro de simulación sin duda agregara a un exhaustivo rango de servicios que provee el Hospital Militar...claramente este hospital y Nicaragua están a la vanguardia tanto en la atención como en la educación médica en Centroamérica... les deseo todos los éxitos... ",

El General de Ejército Julio César Avilés Castillo, destacó: “…debo reconocer el esfuerzo de todos los compañeros que trabajan en el Hospital Militar, por ir más allá de consolidar esta unidad de salud como un hospital de excelencia...la implementación de un Plan Integral para optimizarlas Capacidades y funcionamiento... donde se concretan grandes decisiones orientadas a la gestión de excelencia dirigido a la seguridad de los usuarios, calidad de la atención asistencial y administrativa, calidad de los procesos docentes y educativos, la certificación internacional y sobre todo contar con la disposición combativa para desplegarlos O hospitales de campaña para atender a la población ante emergencias provocadas por fenómenos naturales. estas directrices hoy nos dan resultados, que nos permiten inaugurar estas importantes obras del Cuerpo Médico Militar... para contribuir a mejores condiciones y preservar lo más preciado de nosotros como es la vida de todos los nicaragüenses... ".

Con estas nuevas infraestructuras, el Hospital Militar garantiza seguridad y calidad en la atención a sus pacientes, trabajadores y contribuye al crecimiento socio económico del país.

Participaron oficiales generales y superiores del Consejo Militar, personal del Hospital Militar Escuela 'Dr. Alejandro Dávila Bolaños e invitados especiales".

CONMEMORACIÓN DEL 40 ANIVERSARIO DE FUNDACIÓN DEL CUERPO MÉDICO MILITAR

El 19 de agosto de 2019, en el Auditorio del Estado Mayor General "Comandante Carlos Rafael Agüero Echeverría", se realizó acto de conmemoración del 40 aniversario de fundación del Cuerpo Médico Militar del Ejército de Nicaragua presidido por el Comandante en Jefe del Ejército de Nicaragua, General de Ejército Julio César Avilés Castillo: el Jefe del Estado Mayor General. Mayor General Bayardo Ramón Rodríguez Ruiz: el Inspector General, Mayor General Marvin Ellas Corrales Rodríguez: el Jefe del Cuerpo Médico Militar, Coronel Marco Antonio Salas Cruz, el Segundo Jefe del Cuerpo Médico Militar y Director del Hospital Militar Escuela 'Dr. Alejandro Dávila Bolaños", Teniente Coronel Leonso Enrique Esquivel López. El Segundo Jefe del Cuerpo Médico Militar y Director de la Atención Primaria, Teniente Coronel Octavio Adolfo Duarte Sotelo y la Directora de Desarrollo de Acreditación
Canadá, señora Jodie Taylor.

El Jefe del Cuerpo Médico Militar, destacó: " ... durante estos 40 años vivimos un caminar lleno de sacrificios y esfuerzos para cumplir exitosamente nuestras misiones... nuestro Hospital Militar ha logrado constituirse en el centro asistencial de mayor nivel de resolución en el país, brindamos atención en 77 distintas especialidades y sub especialidades ... hemos brindado en este periodo 2,763,941 consultas médicas, 66,246 egresos hospitalarios, 55,892 cirugías... trabajando con ... excelencia a todos los Niveles, teniendo como objetivo restaurar la salud, la calidad de vida de nuestros usuarios... todo el personal que conforma el Cuerpo Médico Militar expresamos con... orgullo Todo por la Patria….,”

La Directora de Desarrollo de Acreditación Canadá, expresó: "...en esta ocasión tengo el honor de anunciar que el Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila/a Bolaños ha logrado obtener nuestro nivel más alto de acreditación Diamanté…Este es un logro excepcional, para celebrar y nosotros extendemos nuestras felicitaciones por este Importante resultado…deseamos que continúen con éxito el camino de la calidad.. ",

El Comandante en Jefe del Ejército de Nicaragua, expresó: "... en este memorable día queremos hacer un merecido reconocimiento... a los miles de hombres y mujeres que en estos 40 años prestaron servicio a la patria desde el Cuerpo Médico Militar, todos ellos tuvieron el honor de dar sus mejores esfuerzos en la construcción y desarrollo de este Importante componente del Ejército de Nicaragua... hoy con todos los Integrantes del Cuerpo Médico Militar continuamos alcanzando altos niveles de profesionalismo, eficiencia y prestigio... ".

"..en ocasión de este 40 aniversario, queremos trasmitir nuestro reconocimiento al personal ... que con alto sentido patriótico y valentía cumplieron con la sagrada misión de atender y salvar la vida ... de nuestro pueblo afectados por desastres•.. el Hospital Militar Escuela Doctor Alejandro Dávila Bolaños •.. es un hospital de excelencia... con la obtención de esta máxima acreditación Internacional gana Nicaragua, gana nuestro pueblo, gana el sistema de salud, por supuesto que ganamos todos •.. ",

El Comandante en Jefe del Ejército de Nicaragua, General de Ejército Julio César Avilés condecoró póstumamente con la Medalla Honor al Mérito Sanidad Militar en Primera Clase al Doctor Oscar Danilo Rosales Argüello, recibiendo la condecoración su hermano, doctor Francisco Rosales Argüello y al doctor Luis Felipe Moneada Olivera, recibiendo la Condecoración su sobrino. Doctor Óscar Moneada Ordóñez.

Asimismo, impuso la Medalla Honor al Mérito Sanidad Militar en Primera Clase al Director General de Sanidad de la Secretaría de la Defensa Nacional de los Estados Unidos Mexicanos. General de Brigada Ramón Arturo Valdez Espinoza, a la Jefa del Servicio de Sanidad Militar del Ejército de la República de Guatemala, Coronel de Sanidad Militar DEM. Fabiola Amella Enríquez Girón, al Comandante del Comando de Sanidad Militar de la Fuerza Armada de la República de El Salvador, Coronel lnf. DEM José Arturo Muñoz Beltrán, a la Directora de Sanidad Militar de las Fuerzas Armadas de la República de Honduras, Coronel de Sanidad Militar DEM. lrma Azucena Baquedano Canales, al Director General Adjunto de Sanidad Naval de la Secretaria de Marina de los Estados Unidos Mexicanos. Capitán de Navío Javier Nicolás Zapeda de Alba y al Director del Hospital Militar de las Fuerzas Armadas de la República de Honduras, Coronel lng. DEM. Óscar Rolando Castillo Cáceres.

Además, impuso la Medalla Honor al Mérito Sanidad Militar en Primera Clase a 1 oficial y a 4 auxiliares del Cuerpo Médico Militar. También, condecoró con la Medalla Honor al Mérito Sanidad Militar en Segunda Clase a 1 oficial, 3 doctores y 9 auxiliares del Cuerpo Médico Militar.

A la ceremonia asistieron: Oficiales generales y superiores miembros del Consejo Militar: Agregados de Defensa, Militares, Navales y Aéreos, y Adjuntos y Jefes de misiones militares acreditados en la República de Nicaragua, funcionarios del Gobierno, familiares, personal del Cuerpo Médico Militar e invitados especiales.

FIRMA DE CARTA DE INTENCIÓN DEL JEFE DEL CMM CON JEFES DE SANIDAD MILITAR

En el Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños” se firmó un acuerdo de intención para la capacitación del personal médico y de enfermería de países miembros de la Conferencia de Fuerzas Armadas Centroamericanas (CFAC), Secretaría de Defensa Nacional (SEDENA) y Secretaría de Marina de México (SEMAR).

El Director General de Sanidad de los Estados Unidos Mexicanos General de Brigada RAMÓN ARTURO VALDÉS ESPINOSA, el Director General Adjunto de Sanidad Naval de la Secretaría de Marina de los Estados Unidos Mexicanos, Capitán de Navío JAVIER NICOLÁS ZEPEDA DE ALBA, el Jefe del Servicio de Sanidad Militar del Ejército de Guatemala Coronel de Sanidad Militar DEM FABIOLA AMELIA ENRIQUEZ GIRÓN, el Comandante del Comando de Sanidad Militar de la Fuerza Armada de El Salvador
Coronel de Infantería DEM JOSÉ ARTURO MUÑOZ BELTRÁN, la Directora de Sanidad Militar de la Fuerza Armada de Honduras Coronel de Sanidad Militar DEM IRMA ASUCENA BAQUEDANO CANALES, el Director del Hospital Militar de la Fuerza Armada de Honduras Coronel ÓSCAR ROLANDO CASTILLO CÁCERES y el Jefe del Cuerpo Médico Militar del Ejército de Nicaragua Coronel Doctor MARCO ANTONIO SALAS CRUZ, firmaron en este acuerdo fortalecer las capacidades de respuestas para la atención de los usuarios militares y a la población en general a través de la promoción y desarrollo de procesos permanentes de intercambio y capacitación de recursos humanos entre las instituciones de sanidad militar.

Entre otros acuerdos están el realizar procesos de intercambio de especialistas y sub especialistas, que contribuyan a desarrollar enfoques actualizados de temas de gran relevancia en salud y la investigación científica y desarrollar intercambios de experiencias para los procesos de acreditación internacional de instituciones de salud.

También se destacó que el Cuerpo Médico Militar del Ejército de Nicaragua, ofrecerá plazas de estudio para el año 2020 en distintas especialidades, sub especialidades y enfermería.

En nombre del Comandante en Jefe del Ejército de Nicaragua General de Ejército Julio Cesar Avilés Castillo, correspondió al jefe del cuerpo médico militar Coronel doctor Marco Antonio Salas Cruz dar las palabras de bienvenida a las delegaciones y expresó: “ el día de hoy se firma acta de acuerdo de intensión para fortalecer nuestros lazos de amistad y este hecho para nosotros es un momento trascendental en la vida institucional de nuestros países y sobre todo sentar las bases para el intercambio de experiencias y también formación de recursos humanos y a su vez el ejército de Nicaragua a través del Cuerpo Médico Militar y la Facultad de Ciencias Médicas ofrece la posibilidad de formar en ocho especialidades y dos sub especialidades que los otros países pueden solicitarnos”.

Esta actividad se desarrolló como parte de la Jornada Conmemorativa del 40 Aniversario del Ejército de Nicaragua “Todo por la Patria”.

XVI CONGRESO CIENTÍFICO DEL CUERPO MÉDICO MILITAR

Los días 16 y 17 de agosto de 2019, como parte de las actividades desarrolladas en saludo al 40 aniversario de fundación del Ejército de Nicaragua, el Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños” desarrolló el XVI Congreso Científico del Cuerpo Médico Militar.

Durante el congreso se desarrollaron 9 conferencias magistrales, entre ellas impartidas por 5 conferencistas internacionales, 4 conferencistas nacionales y 48 exposiciones de investigación científica. El evento contó con la participación de 448 médicos entre especialistas, sub especialistas, residentes de diferentes especialidades y personal de enfermería quienes efectuaron un amplio intercambio de conocimientos para el perfeccionamiento de procedimientos y procesos médicos de alta complejidad en el ámbito clínico, quirúrgico, materno infantil y de enfermería.

Entre las exposiciones más destacables es de mencionar las referidas a la Medicina del siglo XXI expectativas y retos a cargo del General de Brigada en retiro y Dr. Hugo José Argüello Martínez de Nicaragua, 25 años de experiencia de cirugía mínimamente invasiva a cargo del Dr. Julián Francisco Ruiz de Cuba, Estado de arte de la cirugía laringotraqueal a cargo del Dr. Adolfo Hidalgo González de Cuba, Mamografía con tono síntesis a cargo de la Ing. Zhandra Palomo de Venezuela, Impulsando la calidad y seguridad del paciente a cargo de la Sra. Jodie Taylor de Canadá, Cáncer de próstata resistente a la castración a cargo del Dr. Guilletmo Strach de Argentina.

También, se destacaron los temas: Cirugía mínimamente invasiva para prolapso de cúpula vaginal, uso de láser en el Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños” y Procedimiento mínimamente invasivo en discopatía de la columna vertebral.

En las conclusiones del congreso fueron objeto de reconocimientos trabajos investigativos en las áreas de Radiología, Ortopedia, Patología, Medicina Interna y Cuidados Intensivos. El Jefe del Cuerpo Médico Militar Coronel Dr. Marcos Antonio Salas Cruz, trasmitió el saludo del Comandante en Jefe del Ejército de Nicaragua, General de Ejército Julio César Avilés Castillo, así mismo, entregó certificados de reconocimiento.

El primer lugar, correspondió al tema Concordancia entre diagnósticos por congelación y definitiva en especímenes quirúrgicos por la Teniente Dra. Olimpia Guerrero Campos, el segundo lugar fue para el tema Monitoreo hemodinámico no invasivo, expuesto por el Capitán Dr. Engels Delgado Calvo y el tercer lugar Concordancia entre el diagnostico clínico ecográfico e histopatológico de tumores de ovario en el servicio de ginecología, expuesto por la Dra. Cindy Rodríguez Berríos. El Cuerpo Médico Militar del Ejército de Nicaragua, cumple sus misiones y tareas: “Todo por la Patria”.

Dado en la ciudad de Managua, a los diecisiete días del mes de agosto del año dos mil diecinueve.

XV CONGRESO CIENTÍFICO DEL CUERPO MÉDICO MILITAR

Los días 24 y 25 de agosto de 2018, como parte de las actividades desarrolladas en saludo al 39 aniversario de constitución del Ejército de Nicaragua, el Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños” desarrolló el XV Congreso Científico.

El evento contó con la participación de 200 médicos entre especialistas, sub especialistas y residentes de diferentes especialidades quienes efectuaron un amplio intercambio de conocimientos para el perfeccionamiento de procedimientos y procesos médicos de alta complejidad en el ámbito clínico, quirúrgico, materno infantil y de enfermería.

La temática abordada incluyó: Sobre infecciones intrahospitalarias y seguridad de paciente; Seguridad de los medicamentos hospitalarios; La calidad y seguridad del paciente; Manejo del expediente clínico; Prescripción y subsidios como estándar de calidad; así como, la presentación de resultados de estudios de investigación que aportan al programa de educación continua que impulsa el Hospital Militar.

Entre las exposiciones más destacables es de mencionar las referidas al Humanismo, Humanitarismo y Medicina a cargo del Jefe del Cuerpo Médico Militar, General de Brigada y Dr. Hugo José Argüello Martínez. También, se destacaron los temas: Eficacia y seguridad de la insulinoterapia Vs Terapia convencional para el tratamiento de la Hipertrigliceridemia, Percepción de los usuarios sobre la calidad de atención que reciben en el servicio de hospitalización pediátrica y Costo–Beneficio de la Anestesia Total Intravenosa versus Anestesia General Oro Traqueal Balanceada en COLELAP.

En las conclusiones del congreso fueron objeto de reconocimientos trabajos investigativos en las áreas, clínicas, enfermería y anestesiología, y en nombre del Comandante en Jefe del Ejército de Nicaragua, General de Ejército Julio César Avilés Castillo, el General de Brigada Hugo José Argüello Martínez entregó certificados de reconocimiento.

El primer lugar, correspondió al tema Eficacia y seguridad de la insulinoterapia Vs Terapia convencional para el tratamiento de la Hipertrigliceridemia severa presentado por la Dra. Tatiana Vélez Corea, el segundo lugar fue para el tema Percepción de los usuarios sobre la calidad de atención que reciben en el servicio de hospitalización pediátrica, expuesto por MSc. Cándida Rosa Duarte Castillo y el tercer lugar, Costo–Beneficio de la Anestesia Total Intravenosa versus Anestesia General Oro Traqueal Balanceada en COLELAP expuesto por el Teniente Primero y Dr. Mike Harold Rubí Montalván, Anestesiólogo.

El Ejército de Nicaragua reafirma que “Con patriotismo y dedicación, trabajamos por la nación”.

Resumen

Importancia: El rituximab en un anticuerpo monoclonal utilizado en el tratamiento del Linfoma no hodgkin difuso de células B grandes, con altas tasa de remisión completa (72%), sin embargo la disponibilidad de este fármaco es poca debido a sus altos costos, y también no existe evidencia en nuestro país acerca del beneficio de este fármaco.

Objetivo: Determinar la Respuesta clínica y hematológica en el tratamiento del Linfoma no Hodgkin difuso de células B grandes con esquema Rituximab-CHOP Vs CHOP en dos hospitales de referencia Nacional en el periodo del 2009-2016.

Diseño, métodos: Se analizaron Retrospectivamente a pacientes con LBDCG entre el 2009-2016, se realizó una cohorte histórica de dos grupos de pacientes, donde se incluyó a (n: 22) pacientes del Hospital Roberto Calderón Gutiérrez tratados con CHOP y (n: 21) pacientes del Hospital Militar Alejandro Dávila Bolaños tratados con R-CHOP, se utilizó la herramienta del programa iRECIST (Imune Related Response Criteria) para valorar la respuesta de las adenopatías según TAC. Se analizaron las variables de sobrevida libre de enfermedad, sobrevida libre de eventos y sobrevida global.

Resultados: Se encontró una mayor respuesta completa en el grupo R-CHOP (p. 0.028), no se observó diferencia en la sobrevida libre de eventos, así como también en la sobrevida libre de enfermedad (p. 0.234), se realizó relación de supervivencia global y libre de enfermedad según Kaplan meier encontrándose mayor supervivencia global en el grupo R- CHOP

Conclusiones: el Rituximab añadido a la quimioterapia estándar aumenta la posibilidad de Respuesta completa, pero se necesitan estudios de mayor número de pacientes y determinar si el costo supera el beneficio y estandarizarlo a nivel nacional.

Palabras claves: linfoma B difuso de células grandes (LBDCG), rituximab ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona (R-CHOP).

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Resumen

Objetivo:   Analizar  el daño renal agudo inducido por medio de contraste yodado (CI-AKI) posterior a  tomografía o angiografía  de acuerdo a los factores de riesgo y funcionabilidad renal en pacientes ingresados en el  Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños en el período comprendido del 1 Agosto 2014 hasta 29 de Enero 2017.

Diseño metodológico: Se realizó un estudio Descriptivo, prospectivo, longitudinal, cuyo universo fueron todos los pacientes hospitalizados a los que se le realizó angiografía o tomografía contrastada y cumplieron con los criterios de inclusión.  Se utilizó una Ficha de Recolección de Datos y la información obtenida fue procesada con el sistema SPSS versión 18.

Resultados:  En el período desde Agosto 2014 hasta Enero 2017 se adquieren datos de 167 pacientes de los cuales solo 65 pacientes cumplían con los criterios de inclusión y exclusión, 53% eran del sexo masculino,  y el rango de edad estuvo entre los 57,5±15 y los 61.5±14.  El 12% (8) pacientes se complicaron con CI-AKI.  Todos los pacientes complicados tenían comorbilidades asociadas, siendo la diabetes 54% y la hipertensión arterial 50%, un 63% de los pacientes tenían ambas enfermedades. Se sumaron en estos pacientes otros factores de riesgo como la anemia  37.5%, el uso de AINES 62.5% y otros fármacos en un 100%, y el uso de medio de contraste yodado aplicado que en el 18.4% fue mayor de 100ml. Se aplicó el Score de Mehnan para predecir CI-AKI y con mayor frecuencia los pacientes se localizaban en el 1er nivel del score (7.5%) y los que necesitaron terapia de sustitución renal 2(25%) tenían la puntuación más alta de la escala.  La profilaxis de la CI-AKI fue usada en 49% de los pacientes, y la más frecuente fue hidratación solo con SSN al 0.9%;  se diagnosticaron 8(12%) pacientes con CI-AIK y 2 de ellos (25%) requirieron terapia de sustitución renal (hemodiálisis)

 CONCLUSIONES:   El 12% de los pacientes del estudio se complicó con CI-AKI, Todos los pacientes complicados tenían comorbilidades asociadas 63% tenían diabetes e hipertensión juntas. Utilizar la tabla de predicción para CI-AKI para detectar a los pacientes que puedan complicarse fue útil cuando se aplicaron sus resultados,  especialmente a los de alto riesgo  La hidratación con SSN al 0,9% resultó un método efectivo de prevención;  se encontró un 100% de concordancia con la tabla de predicción del riesgo de CI-AKI y Hemodiálisis, ya que el 100% de los pacientes que presentaron mayor puntaje requirieron hemodiálisis.

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RESUMEN

Antecedentes: El sangrado de tubo digestivo es un evento que ha adquirido relevancia al haberse ya demostrado que eleva de manera exponencial el riesgo de muerte en los pacientes en unidades críticas, sin embargo a través de la evidencia y el tiempo se ha evidenciado que las terapias farmacológicas para prevenir dicho evento no son tan efectivas como se pensaba y además conllevan a otros efectos secundarios que también repercuten de manera negativa en el pronóstico de los pacientes. Es por esto que hay división en lo que respecta a la decisión de utilizar profilaxis para sangrado digestivo en todo paciente crítico.

Material y Métodos: Se realizó un estudio experimental en el que se tomó pacientes de unidad de cuidados intensivos y de unidad de cuidados coronarios y se comparó a pacientes con y sin profilaxis para sangrado, analizando desenlaces como sangrado de tubo digestivo, neumonía nosocomial, diarrea y muerte. Se obtuvo un total de 127 pacientes de los cuales se administró profilaxis al 57% con anti H2 al 27% e IBP al 35%. Obtuvimos una incidencia de sangrado de tubo digestivo de 3%, el 100% de estos casos tenía profilaxis para este evento. Los principales factores asociados a sangrado digestivo presentes en estos pacientes fueron tener antecedente de sangrado digestivo en el pasado, presente en el 75% de estos casos (p<0.001, RR=75), hubo edades mayores en este grupo (p=0.07), cirugía gastrointestinal (p=0.01, RR=28), falla hepática (p=0.03, RR=10.5), algún tipo de choque (p=0.47), sepsis (p=0.47), uso de aminas vaso activas (p=0.38).  Dentro de los otros desenlaces evaluados se diagnosticaron 12 neumonías nosocomiales, todas con uso de profilaxis para sangrado (p=0.001), la mitad de estos pacientes fallecieron, representando esto un 33% del total de los desenlaces fatales. Encontrándose asociación con valor estadístico entre uso de profilaxis, neumonía y muerte. El 14% del total de pacientes fallecieron. La diarrea sólo se presentó en un 5%.

Conclusiones y Recomendaciones: Con los hallazgos encontrados en nuestro estudio llegamos a la conclusión de que el uso de profilaxis para sangrado digestivo no es eficaz en la prevención de este evento, y además conlleva a mayor morbimortalidad en el paciente, con desenlaces como neumonía y muerte, llevando esto a un aumento exponencial en los costos. Recomendamos evaluar de manera individualizada los factores asociados a sangrado digestivo que presenta cada paciente para decidir si amerita uso de profilaxis o no.

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Resumen

En el HMEADB, se realizan Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica CPRE para diagnosticar y manejar coledocolitiasis,  tumores de vía biliar y/o páncreas fuera de quirófano, lo que requiere una técnica anestésica que garantice la cooperación del paciente.

Este procedimiento produce dolor y ansiedad en los pacientes, sin embargo, la colaboración de los mismos es fundamental para la realización de la Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica CPRE, por ello, se eligió como técnica anestésica la Sedoanalgesia. En nuestro país, no hay datos estadísticos sobre los resultados obtenidos al brindar Sedoanalgesia para la realización de las Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica CPRE, por ello, decidimos conocer cuáles fueron los resultados obtenidos al emplear esta técnica anestésica para dicho procedimiento.

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo y los resultados obtenidos, reflejan que la Sedoanalgesia es una técnica anestésica adecuada y segura para la realización de la Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

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